多発性骨髄腫の長期治療経過中にc－myc遺伝子再構成を有するB細胞悪性リンパ腫を発症した1例

摘要

多発性骨髄腫（IgG chi型）に対する，12年間のメルファランを主体とした抗癌剤による頻回治療後，染色体転座t（8 ；14） （q24；q32）とc－myc遺伝子再構成を伴う非Hodgkinリンパ腫を合併した65歳女性の症例を経験した。 CHOP療法にて一時的抗腫瘍効果は見られたが， 4コース終了後急激なリンパ腫の再増悪および感染症で死亡した。 本症例は長期間の化学療法歴があり，二次性悪性リンパ腫である可能性が示唆された。 染色体転座t（8 ；14）（q24；q32）を有する二次性の悪性リンパ腫の症例は報告を見ず，リンパ腫病変がきわめて急速に増大するという臨床像との関連性が示唆され興味深い症例と考えられた。