アナグレリドによる薬剤性間質性肺炎を合併した本態性血小板血症

摘要

アナグレリドは血小板の前駆細胞である巨核球に選択的に作用し，血小板産生を抑制する薬剤であり，本邦においても2014年以降，本態性血小板血症のハイリスク群に対して細胞減少治療薬として用いられている。 アナグレリドによる重大な副作用として間質性肺疾患が報告されているが，頻度は稀であり病態の知見に乏し い。我々はアナグレリドに関連した薬剤性間質性肺炎を2症例経験した。症例は67歳女性と75歳男性の本態 性血小板血症患者。いずれの症例でもアナグレリド投与開始8週経過後に発熱と間質性陰影が出現し，画像所 見，気管支肺胞洗浄液所見および経過から薬剤性肺炎と考えアナグレリドの中止とステロイド治療を行い奏効 した。2症例ともアナグレリドに対する薬剤誘発性リンパ球刺激試験が陽性であった。本剤の適正かつ安全な 使用に向けて我が国での症例蓄積が必要である。