再発難治性多発性骨髄腫（RRMM)の治療戦略

摘要

多発性骨髄腫（multiple myeloma, MM)に対して初発時にボルテゾミブ，レナリドミド，サリドマイドを含 む治療戦略が導入されたことによってその予後は著明に改善した。しかし，これらの治療でもMMの根治は困 難であり再発を繰り返してやがて難治性となる。再発?難治性多発性骨髄腫に対して第二世代のプロテアソー 厶阻害薬であるカルフィルゾミブとィキサゾミブ，免疫調節薬であるポマリドミド，HDAC阻害薬であるパノ ビノスタツ卜，抗体治療薬であるエロッヅマブとダラツムマブが使用できるようになつたが至適な順序や組み 合わせについて不明な点も多い。最近，免疫調節薬と抗体治療薬のリ卜リ一卜メン卜によって腫瘍免疫を介し た新たな効果が認められることが分かってきた。今後は臨床試験によってこれらの新規治療薬の効果が最大限 に発揮できるような使用方法が明らかになることが望まれる。