复发/难治性多发性骨髓瘤的治疗

摘要

复发或复发/难治性多发性骨髓瘤患者的治疗需要仔细结合以往的疗效评估,与治疗相关的药物毒性,以及预后因素综合评估.大多数患者将接受先前已使用过的药物组合方案,包括蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂.医生的责任是选择恰当的开始治疗时机,并结合病人的意愿作出决定.方案的选择通常基于既往治疗疗效、使用过的药物、不良反应,患者的合并症以及预期的疗效和耐受性,可选择两药和三药联合方案.另外,新药如泊马度胺、卡非佐米和单克隆抗体将很快上市,更多的临床试验正在进行中.最后,晚期复发的患者需要考虑支持和姑息治疗.日益重要的是,综合考虑整个病程的治疗方案,并规范整合成系统治疗对病人至关重要.