38.急性虫垂炎の発症により虫垂転移が判明した大細胞肺癌の1例

摘要

76歳，男性.左肺癌に対し左下葉切除，リンパ節郭清術を行い，左上葉大細胞肺癌pT3N0M0pStageIIBと診断した.術後補助化学療法は希望により行っていない.術後8ヶ月に，右側? 下腹部痛を主訴に当科を受診された.穿孔性虫垂炎，後腹膜膿瘍と診断し，腹腔鏡下虫垂切除術を施行した.病理検査では核異型の強い細胞の増殖を認め，免疫染色で肺癌の虫垂転移と診断した.PD-L1陽性細胞が50%以上であったため，pembrolizumabによる治療を開始した.肺癌の虫垂転移は比較的稀とされ，虫垂炎などで腹部症状を有してから診断されることが多い.今回，急性虫垂炎の発症により虫垂転移が判明した大細胞肺癌の1例を経験したので，若干の文献的考察を加え報告する.