皮疹に対して柴苓揚が有用であったサルコイドーシスの1例

摘要

36歳，女性．初診の約6年前，左頼部に紅色皮疹が出現し，近医で切除された．3年前より同様の皮疹が両頼，上下肢，背部，腎部にもみられるようになり受診した．臨床所見，皮疹の病理組織像，検査結果より，皮膚病変を伴うサルコイドーシスと診断した．当初ステロイド外用に抵抗性であった皮疹は，柴苓湯（9g/日）投与により，速やかに改善した．サルコイドーシスの病態形成には，Th1リンパ球の活性化によるサイトカインのアンバランスが関与しているとみられ，柴苓湯にはThlリンパ球の抑制作用があるとされ，本症例において，サルコイドーシスの肉芽腫に対して治療効果をもたらした可能性が考えられた．