発熱と著明な炎症反応を呈した肺多形癌の2例

摘要

要旨：症例1:63歳男性.血痰と右肺門に腫瘤影を認め，肺癌の診断で肺右上葉切除術施行.病理診断は肺多形癌(c-stage IIB)であった.術後7力月に発熱·胸痛が出現し，白血球数の著増とCRP高値，前縦隔腫瘤影の出現を認めた.縦隔膿瘍が疑われたが抗菌薬無効で，副腎'鼠径リンパ節に転移が確認されたことから，肺多形癌の再発と診断した.血清G-CSFが高値であり，G-CSF産生腫瘍の可能性が考えられた.症例2 :77歳男性.持続する高熱のため近医を受診し，血清CRP高値，肺多発結節影，縦隔リンパ節腫脹を指摘された.感染症や膠原病，リンパ増殖性疾患が疑われたが，右鎖骨上窩リンパ節生検の結果から肺多形癌の転移および腫瘍熱と診断した.肺多形癌では腫瘍に随伴した炎症反応の亢進が初発症状となる例が散見される.これらはその典型例として示唆に富む症例であった.