中学生スポ一ッ選手に発症した黄色ブドゥ球菌による菌血症合併化膿性恥骨骨髄炎の2例

摘要

近年，高校生スポーツ選手に発症した化膿性恥骨骨髄炎の報告例が散見される.われわれは，黄色ブドゥ球菌による菌血症合併化膿性恥骨骨髄炎と診断した中学生スポーツ選手2例を経験した.症例1はバレーボール部所属の13歳女児.発熱，下腹部から両側鼠径部の疼痛，歩行困難を訴え救急外来(ER)を受診した.白血球数6，800AiL， CRP0.68mg/dL.腹部骨盤CTで異常所見を認めなかったが経過観察目的で入院した.入院時の血液培養でメチシリン感受性黄色ブドウ球菌が発育し，入院18日目のMRI所見と合わせて化膿性恥骨骨髄炎と診断した.cefazolinを含む8週間の抗菌薬治療で後遺症なく軽快した.症例2は野球部ピッチャーの14歲男児.発熱と左鼠径部痛で前医を受診した際には，白血球数14，600/ル，CRP 0.65mg/dL,骨盤CT， MRIで異常を認めなかった.ceftriaxone静注後帰宅したが，翌日も症状が持続するため当院ERを受診し入院した.入院時の血液培養でメチシリン耐性黄色ブドウ球菌が発育し，入院3日目のMRI所見と合わせて化膿性恥骨骨髄炎と診断した.