Tolerance des biofilms aux antibiotiques : comprendre pour mieux traiter

摘要

Les biofilms sont des communautes microbiennes associees aux surfaces et enrobees par une matrice extracellulaire. Ces biofilms sont presents dans tous les environnements naturels où ils jouent de nombreux roles benefiques. Ils sont egalement associes a de multiples infections bacteriennes ou fongiques et constituent donc un probleme majeur en medecine humaine. Lorsqu'elles sont comparees a leurs equivalents planctoniques (en culture liquide), les bacteries au sein du biofilm presentent des caracteristiques phenotypiques et genetiques originales. En medecine humaine, l'aspect le plus problematique de ces proprietes specifiques du mode de vie biofilm, correspond a la capacite de certaines bacteries du biofilm a survivre en presence de fortes concentrations d'antibiotiques. Ce phenomene, appele tolerance des bacteries du biofilm aux antibiotiques, est multifactoriel et joue un role important dans le risque d'echec therapeutique ou de recidive de l'infection. Depuis une quinzaine d'annees, de nombreuses donnees experimentales ont permis d'ameliorer notre comprehension de ce phenomene et d'envisager, desormais, l'elaboration de strategies therapeutiques plus efficaces. Cette revue vise a detailler les donnees recentes portant sur les mecanismes impliques dans la tolerance des biof?lms aux antibiotiques ainsi qu'a preciser les strategies therapeutiques les plus prometteuses dans le domaine.