Fach?rztliches Basiswissen zur Wirksamkeit von H?rger?ten in Abh?ngigkeit der Art und Pathophysiologie einer H?rst?rung

摘要

Zusammenfassung Zum fach?rztlichen Basiswissen geh?ren die h?rst?rungsspezifischen pathophysiologischen und psychoakustischen Defizite. Im vorliegenden Beitrag werden die sich daraus ergebenden notwendigen Wirkungen der H?rger?te zum bestm?glichen Behinderungsausgleich definiert und kritisch diskutiert. Die wesentlichen Einschr?nkungen bestehen bei der Schallleitungsst?rung in der pegelunabh?ngigen D?mpfung und dem damit verbundenen Lautst?rkeverlust, die nahezu vollst?ndig durch eine vom Schallpegel unabh?ngige Verst?rkung kompensierbar sind. Bei der Innenohrh?rst?rung verursacht der irreversible Verlust an ?u?eren und inneren Haarzellen und die damit verbundene Degeneration der H?rnervenverbindung zu den Haarzellen eine Undeutlichkeit, die sich besonders bei der Sprachverst?ndlichkeit im St?rger?usch bemerkbar macht und mit H?rger?ten nicht unmittelbar verbesserbar ist. Hier genügt nicht allein die jetzt vom Schallpegel abh?ngige Verst?rkung, sondern es sind wirksame Ma?nahmen zur Verminderung des St?rger?uschpegels wie St?rger?uschfilterung und v.?a. Richtmikrofone notwendig. Die Reduzierung von St?rger?uschen ist vielfach auch bei retrocochle?ren H?rst?rungen die einzig wirksame Methode zur Verbesserung der Sprachverst?ndlichkeit.