Correlations linking static quantitative gait analysis parameters to radiographic parameters in adolescent idiopathic scoliosis

摘要

Introduction. - L’analyse radiographique est l’outil principal pour l’évaluation de la déformation rachidienne dans la scoliose idiopathique de l’adolescent. En raison de l’impact incertain de l’exposition répétée aux radiations ionisantes, de nouvelles méthodes doivent être développées. Parmi elles, les acquisitions statiques lors de l’analyse de la marche (AQM) se sont développées depuis plusieurs années, sans qu’aucune étude de corrélation avec les paramètres radiographiques usuels n’ait été menée. Notre hypothèse était qu’il était possible d’évaluer la déformation rachidienne chez des adolescents porteurs de scoliose idiopathique à partir des données d’une acquisition statique d’AQM. Notre objectif était donc de mener une étude de corrélation entre les paramètres obtenus à partir d’une acquisition statique au laboratoire d’analyse quantifiée du mouvement et les paramètres radiographiques usuels chez des adolescents porteurs d’une scoliose idiopathique. Patients et méthode. - Des adolescents porteurs de scoliose idiopathique et programmés pour correction chirurgicale étaient inclus dans l’étude. Une analyse de la marche était réalisée la veille de l’intervention ainsi qu’une évaluation radiographique de face et de profil. Le protocole d’acquisition AQM comportait l’analyse de la position de 32 marqueurs réfléchissants, dont 6 étaient utilisés pour la description du rachis. Le coronal vertical axis (CVA), l’angle de Cobb thoracique, l’angle de Cobb lombaire, le sagittal vertical axis (SVA), la cyphose thoracique, la lordose lombaire et la version pelvienne étaient collectés et comparés à leurs équivalents radiographiques. Résultats. - La série comportait 57 patients (age : 15,2 ans, 84 % de filles). Il y avait 45 patients Lenke 1, 12 Lenke 5. L’angle de Cobb principal moyen était de 51,9°. Dans le plan frontal, le CVA (R = 0,524, p <0,01) et l’angle de Cobb thoracique (R = 0,599, p<0,01) étaient significativement corrélés aux paramètres radiographiques. Tous les paramètres sagittaux étaient corrélés significativement aux mesures radiographiques (SVA : R = 0,313 ; Version pelvienne : R = 0,342 ; Cyphose thoracique :R = 0,575 et Lordose lombaire : R = 0,360, tous p< 0,05). Conclusions. - Les résultats de cette étude montrent que les paramètres tirés de l’analyse de la marche reflètent de fa?on précise la déformation rachidienne observée à la radiographie. La déformation lombaire était plus difficile à caractériser, probablement parce que celle-ci était de faible amplitude dans notre série. La recherche doit se concentrer sur l’amélioration des performances de l’AQM, notamment dans sa capacité à détecter une aggravation des courbures. Ainsi, l’AQM pourrait permettre une diminution de l’exposition aux radiations ionisantes chez ces patients. Niveau de preuve. - III.