薬物療法(経口血糖降下薬）スルホニル尿素薬?グリニド薬の使い方

摘要

スルホニル尿素（SU)薬は膵beta細胞のスルホニル ウレァ受容体1 (SUR1)に結合することでィンスリン 分泌を刺激し，血糖値を低下させる.一方，インク レチン開連薬はEpac2Aを介してインスリン分泌を 増幅させるが，SU薬はこのEpac2Aを介した経 路でもインスリン分泌を増加させる（ただし，グリクラ ジドはこの経路を活性化させない）.この機序により， SU薬とインクレチン関連薬を併用すると相乗的にィ ンスリン分泌が増強され，臨床的には強力な血糖 低下効果が期待できる一方，低血糖リスクも増加 する.