Reunion annuelle du CFE : nouveautes en echoendoscopie Pancreatite auto-immune : un diagnostic puzzle Autoimmune pancreatitis: a puzzle diagnostic

摘要

De description recente, la pancreatite auto-immune (PAI) est un diagnostic de plus en plus souvent evoque devant un tableau d'hypertrophie de la glande pancreatique revelee par des tableaux cliniques varies. Dans sa forme classique 玧aponaise ? il s' agit d' une maladie qui atteint trois hommes pour une femme, survient a un age moyen de 65 ans et est revelee le plus souvent par un ictere dans 86 % des cas. Les atteintes extrahepatiques sont frequentes (cholangite auto-immune, sialadenite seroneg-ative, fibrose retroperitoneale, etc.). Sur le plan morphologique, l'imagerie permet d'observer une hypertrophie diffuse de la glande dans 50 % des cas, une hypertrophie nodulaire focale dans 20 % des cas pouvant conduire a tort a une resection pancreatique en raison d'un aspect pseudotumoral, et tres rarement des calcifications, dilatations des canaux secondaires ou des pseudokystes. Sur le plan biologique, on peut observer une elevation marquee des IgG4 plasmatiques, et une positivite de certains anticorps (antinucleaires, antilactoferrine et anti-anhydrase carbonique, latex Waaler-Rose).