Acute -on-chronic肝不全

摘要

意識障害(肝性脳症)を主徴とする肝不全は，劇症肝炎に代表される急性肝不全，acute-on-chronic肝不全，あるいは非代償性の末期肝硬変でみられる病態である.急性肝不全とは肝細胞の広範な壊死あるいは急激に起こる高度の肝機能障害によって出現する症候群であるガ，先行する肝疾患のないことが前提である.一方， 1960年代から慢性肝炎の経過中に急性肝不全が重複してくることが報告されており，acute-on-chronic肝不全という概念は，Sherlockガ,急性肝不全を通常のacute typeと，アルコ一ル多飲を契機として発症するacute-on-chronic typeとの2つに区別し，後者を治療の必要性という観点から肝硬変と区別したことに始まる.