功能性残肝体积预测肝细胞癌患者术后肝功能不全的可行性

摘要

目的 应用钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI(Gd-EOB-DTPA-MRI)对残肝相关指标进行测量评估,来预测肝癌患者术后肝功能不全的发生情况.方法 选取2013年5月至2018年12月在合肥市第一人民医院接受肝部分切除治疗的72例肝癌患者.通过Gd-EOB-DTPA-MRI测量并计算肝脏相对强化程度(RE)、全肝体积(LV)、标准肝体积(SLV)及功能性残肝体积(FLV).统计学处理采用两独立样本t检验,Mann-Whitney U检验和卡方检验.多变量分析采用Logistic逐步回归模型.结果 共有72例肝癌患者符合要求纳入研究,其中肝功能不全患者9例,无肝功能不全患者63例.单因素分析提示术前AST、RE及FLV与术后肝功能不全的发生有密切相关.将术前AST值、RE及FLV纳入logistic逐步回归模型分析后发现,FLV(OR=0.572,P<0.05)是术后发生肝功能不全的独立危险因素.结论 EOB-MRI测量的FL V对肝癌患者术后肝功能不全具有预测价值.