新しい危険因子は予防に貢献できるか

摘要

循環器疾患の新しい危険因子として,①血漿フィブリノゲンなどの凝固因子，②t-PA,PA1-1などの線溶系因子，③血中脂肪酸構成(n3系,n6系多価不飽和脂肪酸),④ホモジスティン，⑤C反応性蛋,白血球数,アルブミンなどの炎症反応物質，⑥ビタミンC，Eなどの抗酸化ビタミンならびにポリフェノールなどの抗酸化物質，⑦栄養などの生活習慣,⑧心理的ストレス,があげられる.なかでも古典的な危険因子を調整しても認められる明らかな効果を有する因子として，現在のところ，血漿フィフリノケン,ホモシステイン,血中脂肪酸構成,C反応性蛋白がある．これらの効果は，検査値の標準偏差当りの変化に対する相対危険度あるいは3～5分位区分別の相対危険度の比較から，古典的な危険因子である血圧値,総コレステロール値相当の効果を有している．古典的危険因子の介入を進めるとともに,新しい危険因子を追究することは,生活指導の幅を広げ，個人個人の状況に即した予防,いわゆるテーラーメイド公衆衛生を進める原動力となろう．