カルシニューリン阻害薬 シクロスポリン，タク口リムスの抗蛋白尿効果

摘要

カルシニューリンを阻害するシクロスポリン（CsA)とタクロリムス（FK -506)は，免疫学的機序として， IL-2, 4などのT細胞関連サイ卜力イン，リンフォカイン産生を抑えて微小変化型ネフローゼ症候群(MCNS) や巣状糸球体硬化症（FSGS)に抗蛋白尿効果を示すと考えられる.②糸球体細胞への直接作用として，CsAが糸球体上皮細胞のァクチン細胞骨格であるsynaptopodocinに作用し，脱リン酸ィヒを阻害して抗蛋白尿効果を示す.FK -506は，糸球体上皮細胞の膜関連TRPC - 6によるカルシウム混入を阻害し抗蛋白尿効果を示す. 腎炎，ネフ口一ゼ症候群へのカルシニュ一リン阻害剤の使用は上述の抗蛋白尿効果の作用機序を理解したうえで，血中濃度をモニタ一しながら腎障害をできるかぎり軽減するように，必要最少量で最大の効果を上げるような配慮が大切である.