国立大学病院経営の課題と展望

摘要

国立大学病院の経営は，2004年の法人化以来の大幅な補助金カットによって苦境に立たされている．医療安全のクライシス，医局制度批札医療費抑制政策などの逆風をバネに，国立大学病院はさまざまな改革を重ねてきた．今後の方向性として志度医療と効率経営を両立しつつ，さらに高いレベルの研究を実践するために徐々に体制の転換をはかるべきである．すべての医師に研究の義務を課すという従来型のシステムは，しだいに改められるべきであろう．診療と研究の役割分担が重要である．そのうえで，大学病院は研究重視の姿勢を崩すべきではない．基礎研究偏重から脱却し，臨床研究やトランスレーショナル·リサーチを積極的に進めることが求められる．産学連携を推進し，社会に貢献できる研究を実践しなければならない．個々の医師の意志や適性が尊重され，どの医師も満足のいくキャリアパスが歩めるように，国立大学病院は変貌していく必要があろう．