完全内臓逆位およびAdachi VI型腹部血管破格を伴う胃癌切除症例の1例

摘要

症例は79歳，男性，10歳代で開腹歴があり，その際内臓逆位を指摘されていた.健診にて胃癌を発見され，上 部消化管内視鏡では胃角部小彎に0-IIc病変を認め，生検結果はpor 1, Group5であった.術前CT検査では胸 腹部臓器左右逆転，およびmultidetectorCT (MDCT)検査ではAdachi VI型に相当する腹部主要血管破格を認め た.以上より完全内臓逆位およびAdachi VI型血管破格を伴う早期胃癌Stage I Aと診断した.手術は開腹幽門側 胃切除術を施行し，術後合併症なく軽快退院した.内臓逆位および血管破格を合併する胃癌手術報告例は稀であ る.内臓逆位症例の術前には解剖学的把握が重要で，特にMDCTは血管走行確認において有用であった.