さすらいの食道静脈瘤

摘要

食道静脈瘤といえば，昔はSB tubeに始まって，シャントあるいは 直達手術を経由して，長期的には肝 癌や肝不全で終わる，というィメー ジであった.しかし時代とともにど hどh治療が進歩して，EIS-EVL-BRTOから，ラパロ脾摘さら には移植へと発展し，TIPS, PSE, Denver shuntのような関連手技も ある.研修医のころ，吐血患者に ルートをとつて，先輩が来るまでに， 冷生食で胃洗浄しながら，カメラを 準備し，クロスマッチをしつつ，遠 心器でHct測定していたころが懐しい.