泌尿器系腫瘍 泌尿器科領域臨床試験のトピックス

摘要

一般に，悪性腫瘍（固形癌）の治療の原則は，外科的摘除術である。薬物療法の効果判定基準にあてはめれば，一瞬にして摘出部位は，CRとなる。しかしながら，それでも微小病変やCTC (circulating tumor cells)に起因した再発転移の可能性が残る。あるいは，診断時点で，根治手術が望めない症例が存在する。そこに，薬物療法の重要性が存在する。泌尿器科領域の手術で，近年著しい進歩を遂げているのが，鏡視下手術やロボット補助手術である。特に，前立腺癌の領域での発展が著しい。とは言っても，これは，日本を除いた各国の実情である。韓国では，少し前まで， 急速に発展した前立腺癌鏡視下手術は，わずか数年の間に，ロボット補助手術が主流となった。米国では，この割合が，開腹手術ゃ鏡視下手術の割合をすでに超えている。では，日本は？いまだ，鏡視下手術さえ以前の韓国や米国の域にも達していない。大きな医療機器lagが存在している。この遅れの原因は，新しい機器の承認の遅れと日本独特の保険制度に大きく依存する。