S-1術後補助化学療法中に腹部大動脈周囲リンパ節に転移した再発胃癌に対しS-1+CPT-11併用療法が奏効し30か月間CRを継続中の1例

摘要

要旨症例は62歳，男性。大型3型胃癌に対し胃全摘術（D2),脾摘術が施行された。pT3, pN2, fStage IB,根治度Bで術後補助化学療法としてS-1の投与を開始した。1年後の補助化学療法中にCTで腹部大動脈周囲リンパ節の腫大を認め， 再発と診断しS-1(100 mg/body, days1?28)+CPT-11(80 mg/body, days1,8，15, 22)併用療法を開始した。4コース施行後リンパ節は著明に縮小（縮小率72.2%),その後CPT-11を隔週投与（daysl,15, 28)に変更し，計9コース目に消失した。全9コース内での有害事象はgrade1の脱毛とgrade2の下痢，白血球減少を認めたのみで重篤なものはなかつた。以後，患者の希望でS-1内服のみを継続しているが，30か月間CRを維持している。S-1+CPT-11併用療法は外来で安全に施行でき，治療の継続性にも優れていた。