胃癌患者术后预后的独立危险因素及淋巴结转移率对不同pN分期胃癌患者预后的影响

摘要

目的分析胃癌患者术后预后的独立危险因素及淋巴结转移率对不同pN分期胃癌患者预后的影响。方法随机选取2014年1月至2015年10月在湖州市中心医院进行手术切除治疗的胃癌患者100例作为研究对象。采用电话、门诊等方法进行随访,随访时间超过60个月。比较100例胃癌患者的临床基本资料,采用Log-Rank检验分析100例胃癌患者60个月生存率变化。采用Kaplan-Meier检验分析影响胃癌患者术后预后的单因素。采用Cox比例风险回归模型分析影响胃癌患者术后预后的多因素。采用分层分析淋巴结转移率对不同pN分期胃癌患者预后的影响。结果100例胃癌患者中,男性比例明显高于女性,年龄大多超过55岁,肿瘤直径<4 cm,肿瘤部位以胃下多见,pT4分期占比明显高于pT1、p T2、pT3,pN0、pN1、pN2、pN3分期占比分别为32.00%、20.00%、22.00%、26.00%;淋巴结转移率,无转移、≤20%、≥21%占比分别为32.00%、18.00%、50.00%,患者CA19-9、CEA含量分别以低于27 U/ml、5μg/L多见,血小板计数在(100~300)×10^(9)个/L,胃癌大多数为低分化,且患者术后经化疗治疗。100例胃癌患者中,术后12、36、60个月生存率分别为80.00%、60.00%、52.00%。经Kaplan-Meier检验分析,肿瘤直径、肿瘤部位、pT分期、pN分期、淋巴结转移率、CA19-9、CEA、血小板计数、原发术后化疗、分化程度均为影响胃癌预后的危险因素(P<0.05)。经Cox比例风险回归模型分析,肿瘤直径、pT分期、pN分期、淋巴结转移率、CA19-9、CEA等均为影响胃癌患者术后预后的独立危险因素(P<0.05)。经Kaplan-Meier分析,淋巴结转移率对pN1期及pN2期胃癌患者的60个月生存率具有明显影响(P<0.05)。结论肿瘤直径、pT分期、pN分期、淋巴结转移率、CA19-9、CEA均为胃癌患者术后预后的独立危险因素,淋巴结转移率对pN1、pN2胃癌患者60个月生存率有显著影响。