急速に増大し乳癌との鑑別が困難であった乳管内乳頭腫の1例

摘要

症例は39歳，女性。3年前より左乳房腫瘤を自覚したため，近医を受診し，経過観察されていた。その後急速に腫瘤 の増大を認めたため，当科を紹介·受診した。来院時，左AB領域に径1.8 cmの腫瘤，その周囲に径0.5cmと径0.3cmの 腫瘤を認めた。針生検の結果，乳管内乳頭腫の疑いであった。1年後に受診した際に，腫瘤は径3cmに増大していた。超音 波検査では，左乳房AB領域に径3X2 cmの血流信号を有する辺縁整，内部不均一な低エコー腫瘤とその周囲に径1.6 cm と径0.4cmの腫瘤を認めた。吸引式針生検の結果，乳管内乳頭腫の診断であつたが，画像診断で悪性の可能性が示唆された ため左乳房腫瘤摘出術を施行した。摘出標本の病理組織診断は乳管内乳頭腫であり，悪性所見を認めなかった。乳管内乳頭 腫は良性腫瘍であり，定期的にfollow upすることはあまり必要ないとされる。しかしながら急速に増大し出血を呈す場合 があるため，注意深く follow upする必要があると考えられた。