粘液性嚢胞腫瘍(MCT)と膵管内乳頭腫瘍(IPMT)との鑑別困難例の見直しMCTとの鑑別が困難であったIPMTの1例を中心に

摘要

各種画像診断や肉眼形態上でMCTとの鑑別が困難であったIPMTの1例を報告した。症例は47歳,男性。 膵尾部に位置する6cm大の嚢胞性病変で,外観は球形を呈し,割面は共通の被膜に被われ,一見するとMCTの特徴を有していた。しかし,割面を詳細に観察すると,内部に隔壁様構造を認めるものの,嚢胞間には互いに交通があリ,内部の嚢胞は必ずしも内腔に向かって凸に存在しているとは言い難く,外観は球形と"ブドウの房状"の中間の形態を示していた。 MCTの特徴と考えられるcyst in cyst,房の独立性, mural cystなどの所見を認めず,さらに主膵管との交通を有し,病理組織学的に卵巣様間質は認められないことから,本例ではIPMTと診断するのが妥当と考えられた.