経尿道的手術におけるALA-PDDを用いた Navigation手術の現状と展望

摘要

近年，光感受性物質ゃ蛍光物質を用いた術中蛍光ナビゲーシヨンシステムの臨床応用が進み，注目を集めている。蛍 光ナビゲーシヨンシステムは次世代型の内視鏡技術であり，正確な診断や治療に欠かせない存在である。泌尿器科領域で展 開されている5-ァミノレブリン酸塩酸塩を用いた光力学診断の現状および展望について概説する。膀胱癌は，初めの診断時において臨床病期がTaおよ びT1約60%，平坦病変である上皮内癌(carcinoma in situ: CIS)は2?5%に認められ，約70%が筋層非浸潤性 膀胱癌を占め予後は比較的良好な癌疾患である。この筋 層非浸潤性膀胱癌に対する標準的手術療法は，経尿道的 膀胱腫瘍切除術(transurethral resection of bladder tumor: TURBT)であり，内視鏡的を用いて腫瘍切除を行 うため低侵襲で膀胱温存が可能な術式である。