術前治療が著効した浸潤性微小乳頭癌の2例

摘要

要旨症例1は54歳，女性。主訴は左乳房の腫瘤。針生検でinvasive micropapillary carcinoma (IMPC)と診断した。ER (+ ), PgR ( + ), HER2 (1 + ), Ki-67index 30%であった。術前治療としてEC (epirubicin 90mg/m~2, cyclophosphamide 600 mg/m~2)を4コース，引き続きtriweeklyでdocetaxelおよびnab-paclitaxelを4コース行った。2013年5月，乳房部分 切除+腋窩郭清を行った。病理学的に腫瘍の残存を認めず，pCRが得られた。症例2は61歳，女性。主訴は右乳房の腫瘤。 針生検でIMPCと診断した。ER( + )， PgR (-）， HER2 (1 + ), Ki-67 index 30%であった。術前治療としてletrozole 2.5 mg/ 日によるホルモン療法を6か月間行った。2013年11月，乳房部分切除+センチネルリンパ節生検を行った。病理学的に IMPCの成分の残存を認めず，11 mmの乳頭腺管癌の残存のみを認めた。pPRであった。悪性度が高いとされるIMPCにお いても術前化学療法のみならず術前ホルモン療法も有効である可能性がある。