脳梗塞後遺症による精神症状に肝細胞癌を合併し在宅復帰を拒絶されたHIV陽性患者の1例

摘要

入院患者の在宅支援体制が諸々整備されていくなか，介護力不足を主因として他の疾患の合併と相まって，在宅への移行が困殊になる症例が散見されている。 われわれは，在宅管理可能であったHIV陽性，肝細胞癌など，多疾患を合併した単身生活者が，入院治療後に在宅への復帰を拒絶された症例を経験した。 介護事業所の経営が悪化するなか，患者の選別が進むと良質な在宅支援体制を普遍的に維持することが困難になる。 在宅療養の限界を考える上で在宅介護スコアによる評価が在宅への移行，その継続の可否を判断する上で有用であったなど示唆に富む1例と考えられた。