透析患者の終末期医療-当院通院透析患者の最終入院16例の検討-

摘要

日本における年間死亡者数が増大するなか，医療資源の適正配分の見地からも，病院での死亡から在宅での看取りへの転換が求められている。 当院で通院透析を行っていた透析患者の最終入院について，その死亡までの経過について分析を加えたところ，日本における施設血液透析への偏重，透析導入時年齢の高齢化,原疾患の変遷（全身疾患の合併）などから，透析患者の在宅での看取りを含めた終末期医療を考えた場合には，1）ホスピスの利用,2）腹膜透析への変更，3）往診医による透析の管理，4）自己決定権を尊重した上での透析の中止などの体制を整えていくことが重要であると考えられた。