化学療法および減量手術を施行し長期生存が得られている高度進行胃癌の1例

摘要

症例は74歳，男性。 右上腹部痛があり精査の結果，3型胃癌が判明した。 非治癒因子として第3群リンパ節転移陽性（N3），肝転移陽性（Hl）が認められたため，治癒切除は困難と判断し減量手術を前提にTS－1/CPT－11併用による術前化学療法を行った。 partialresponse（PR）の腫瘍縮小効果が認められ，幽門側胃切除術（D0，根治度C）を施行した。 術後化学療法はTS－1，paClitaxelを用いて，2年3か月もの長期生存が得られ，quality of life（QOL）を損なうことなく外来での治療を継続している。 減量手術は現段階においてエビデンスは得られていないが，術前および術後化学療法と併用する治療戦略は進行胃癌治療の一つの選択肢になり得ると考えられ報告する。