F-18 FDG PETによる心臓サルコィドーシスの診断

摘要

心臓サルコイドーシス（心サ症）は病巣が限局性であるために，心筋生検による検出率は低い.そこで，炎症病変を描出できるGa-67ィメ一ジングが採用されてきたが，十分な感度が得られなかった.近年，本診断にF-18 FDG PETが導入され，高感度に検出できる性能が注目されている.F-18FDGは，糖代謝が盛んな癌 細胞だけでなく炎症細胞にも良好に摂取されるので，炎症イメージング法としても活用できる.心サ症の診断 の場合に重要なことは，心筋への生理的な集積を抑制して病巣を分離描出することであり，絶食条件の徹底で ある.また，心筋組織障害との関連を知るために，心筋血流SPECT像との対比診断が望ましいと考えられ る.2012年4月にF-18 FDG PETの心サ症診断への応用が保険収載されて以来，同法の臨床応用が急速に 進んでいる.このたび，日本心臓核医学会は撮像ならびに画像判定の手引きを作成し，2013年7月発刊の同学会誌に掲載した.