いわゆる混合診療は日本になじむか？

摘要

一連の診療行為のなかで保険給付と保険外負担の併用'いわゆる混合診療は禁止されている.しかし，最高 裁まで争われた割にはわが国では混合診療に関する実証研究が少ない.そこで自由診療部分の多い歯科サ一ビ ス，とくにインプラント治療の価格弾力性を調べると，供給と需要に大きな格差があることがわかった.通常， 参入障壁が高く供給の価格弾力性が低いと市場は独占的になってしまうとされる.そうなると，需要が増加し た場合，供給者は価格をつり上げ，市場で提供されるサービス量は増加せず，いわゆる消費者余剰はほとんど 増えない.医科の混合診療·自由診療を全面解禁すれば，独占利潤を付与するだけであって患者にとってもほ とんどメリツ卜がないことを示唆するものである.他方，需要の価格弾力性が高いことはインプラント治療の 評価があまり高くないことを示している?これに対して保険診療は需要の価格弾力性が低い.そのため，受診 時定額負担制度を導入しても受餘抑制は心配なく安定した財源効果が期待される.