肝線維化治療の臨床応用への展望 既存薬剤を中心として

摘要

肝線維化が高度に進展した終末像は肝硬変とし て知られており，また肝線維化の進んだ状態ほど肝細胞癌(HCC)の年間累積発生率が増加するこ とも報告されている，すなわち肝線維化進展を抑 制することは，慢性肝疾患患者の長期予後を改善 するうえできわめて重要な問題であると考えられ る.最近まで肝の線維化は不可逆性であると考え られていた力^近年の研究から肝硬変など線維化 が進行し小葉構造の改築が進んでいる場合でも肝 線維化は可逆性であることが明らかになつてい る.しかし，肝硬変で認められる類洞の毛細血 管化の消失や肝小葉構造の改築の復元には，最低 5年必要とされていることや，肝硬変などの慢性 肝疾患患者は代謝能の低下を伴っていることが多 いことを考えると，臨床応用可能な薬剤の開発に は長期投与の安全性確認を含めていまだクリァすべき問題が多く残されている.