Vol. 45がん難民問題-標準治療と緩和治療?ケアのはざまを埋めるには？

摘要

再発がん治療において，がんを縮小させる治療と，がんに伴う苦痛を取る治療は，同時並行で行われるべきものであ る.だが，わが国では，がんを縮小する杭がん剤治療の効果が無くなった患者は，rこれ以上できる治療法はありませ んJと，外来通院を終診にされたり入院患者は退院を強要される.この現状が，カヽ'んの進行に伴う心身の苦痛に苛まれ つつ，どの病院を受診したらよいのかと彷徨う，真の意味の"がん難民"と呼ばれる多くの進行がん患者を生み出して おり，社会問題となっている.過去に輸入されたイギリス流のホスピス論では，がんを攻撃する治療法が終了してから緩和ケアに移行するという見 方があった.しかし，緩和治療の技術はがん疼痛治療だけではなく，様々な症状に対して多くの緩和治療法が急速に進化している.