NK/T細胞リンパ腫-ェビデンスに基づいた新しい治療

摘要

NK/T細胞リンパ腫は東アジアおよび中南米に多いまれな疾患であり，多数例での病態解析および前向き臨床試験による治療開発は困難と考えられていた.しかし2000年以降，おもに東アジアの研究者により多数例での後方視的病態解析および多施設共同前向き臨床試験が続々と遂行され，新規治療の導入が進んでいる.全体の2/3以上を占める鼻咽頭限局期では，わが国で行われた対象世界初の本格的な前向き臨床試験(JCOG0211-DI)の結果から，放射線治療·化学療法同時併用療法であり，照射単独より優れた有効性が認められたRT-2/3DeVIC療法を行うことが勧められる.初発IV期，再発·難治例に対しては東ァジァ多国間臨床試験の結果から，多剤耐性非関連薬剤とL-asparaginase， etoposideから構成されるSMILE療法による寛解導入が勧められる.現在，わが国の日常臨床においてもこれらの治療法によって，本疾患の予後改善が実感されつつある.