СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ДВУХ ПРОТИВОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ В ЛЕЧЕНИИ ГРИППА И ОРВИ У ДЕТЕЙ 6-12 ЛЕТ

摘要

Особо уязвимой группой по заболеваемости гриппом и острыми респираторными инфекциями (ОРИ) являются непривитые дети, в связи с чем поиск средств лечения и профилактики ОРИ и гриппа является актуальной проблемой. Цель — сравнить эффективность двух противовирусных препаратов — оциллококцинум и кагоцел — в лечении гриппа и ОРИ у детей. Под наблюдением в эпидсезон 2014/2015 было 259 детей (мал/дев =124/135) в возрасте 6—12 лет (Ме=7,9±1,8 лет) с легким и среднетяжелым течением гриппа и ОРИ, непривитых против гриппа. После рандомизации и информированного согласия родителей дети распределялись в группы наблюдения. Дети 1-й основной группы (п=102) принимали 4 дня оциллокоцинум и при необходимости симптоматические лекарственные средства (ЛС); дети 2-й основной группы (п=100) — 4 дня кагоцел и при необходимости симптоматические ЛС; дети 3-й контрольной группы (п=57) — симптоматические ЛС. Длительность наблюдения — 7 дней, осмотр и оценка симптомов болезни по 3-балльной шкале - 4 раза. У детей 1-й и 2-й групп к 4-му дню лечения противовирусными ЛС достоверно снижалась выраженность симптомов (с 2,1 до 0,04 баллов, р<0,05), которые полностью купировались к 7-му дню (0 балла в обеих группах). У детей группы контроля сроки выздоровления были продолжительнее (р<0,001), а число осложнений намного больше, чем в 1-й и 2-й группах (7,9% vs 22,8%, р<0,001). Оциллококцинум в сравнении с кагоцелом показал большую клиническую эффективность: у детей 1-й группы симптомы интоксикации исчезали к 4-му дню лечения (2,06 и 1,2 балла для Т°; 1,28 и 0 баллов — для головной боли), катаральные симптомы уменьшались на 2—4-й дни лечения (1,82 и 1,18 балла — для гиперемии зева; 1,6 и 0,46 балла — для ринита). У детей 2-й группы на 4-й день лечения чаще регистрировалась интоксикация (2,1 и 1,82 балла для Т°; 1,18 и 0,06 балла — для головной боли; р<0,05); катаральные явления — до 7-го дня (1,88 и 0,74 балла для гиперемии зева; 1,6 и тельных явлений, отказа от лечения. Назначение противовирусны/ JR детлт H * wv < OPJ) и гриппом является целесообразным, ускоряет выздоровление, значительно снижает процент осложнений. Доказательная база в отношении безопасности кагоцела служит предметом дискуссии, что делает предпочтительным использование у детей натуропатическогс препарата оциллококцинум.