重症感染性心内膜炎に併発した細菌性脳動脈瘤の1例

摘要

細菌性脳動脈瘤は感染性心内膜炎を有する患者に合併することが多く2,5,15,17)，破裂した場合に致死的になる確立が高いとする報告があるが1,2,8,15,16)，治療方針および重症感染性心内膜炎を有する場合の開心術のタイミングについて統一した見解がないのが現状である1-4,7,8,15-17,23)．今回われわれは，重症感染性心内膜炎の患者において早期に未破裂細菌性脳動脈瘤を診断し，心臓血管外科で僧帽弁置換術を先行させた後，頻回な画像観察と抗生剤の長期投与で動脈瘤の消失を確認した1例を経験したので報告する．