腕神経叢プロック透視下第1肋骨上法の変法による横隔神経麻痺の軽減

摘要

上肢手術において, 透視下第1肋骨上法(神経ブロック針を第1肋骨中間領域に固定, 上腕手術), またはその変法(神経ブロック針を第1肋骨背側または腹側IS域に固定, 鎖骨または手. 前腕手術)で腕神経叢ブロックを施行した.両方法で手術に必要な鎮痛は十分に得られたが, 変法での肺活量減少度が有意に少なかった.神経プロック針の先端固定位置の変更により局所麻酔薬分布が変わり, 横隔神経麻痺の程度に差異が生じたと考える.