拡張型心筋症を合併する患者の非心臓手術の麻酔管理

摘要

拡張型心筋症（dilated cardiomyopathy：DCM）合併患者の非心臓手術における周術期リスクを明らかにするために，文献的検討を行った。 Medlineおよび医学中央雑誌のデータベース（1981－2001年）を検索し，英文誌7報，和文誌45報，全73症例を解析した。 患者の左室駆出率（ejection fraction：EF）の平均値は31％であったが，EFは心不全の重症度とは関連しなかった。 周術期の重篤な合併症は6症例に認めた。 心不全の既往，NYHAでクラスIII，術前にDCMが未診断などの要因が，周術期の重篤な合併症と関連する傾向を認めた。