閉塞性肥大型心筋症を合併する患者の非心臓手術の麻酔管理

摘要

閉塞性肥大型心筋症(HOCM)合併患者の非心臓手術における周術期リスクを明らかにするために,文献的検討を行った。 Medlineおよび医学中央雑誌のデータベース(1981-2002年)を検索し,英文誌20報,和文誌39報,全69症例を解析した。 左室流出路圧較差は24症例で記載があり,その平均値は63mmHgであった。 圧較差が50mmHg以上やその他の臨床症状から,重症HOCMを22症例に認めた。 心停止,治療抵抗性のショックなどの周術期の主要な合併症を10症例に認めた。 これらの合併症は突然に発症することが多く,心突然死の目立つHOCMの自然経過との類似性が認められた。