CKDを腎不全に進行させない薬物療法 （1）虚血性腎障害起因薬物の投与忌避Part2

摘要

前回はNSAIDsを中心に急性腎不全発症の大半を占める腎前性腎不全，つまり血行動態不良による虚血腎について解説しましたが，今回はその続編です．今回はアンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACE－Ⅰ），アンジオテンシン受容体括抗薬（ARB）などのレニンーアンジオテンシン（RA）系阻害薬について解説します．皆さんご存知のようにRA系阻害薬は腎保護作用があるため，慢性腎臓病（CKD）患者には積極的に用いられており，これらの薬物をうまく使えばCKDの腎機能悪化防止，QOLの改善に向かうはずですが，使用法を誤ると，さらに腎機能を悪化させることがあるため，要注意です．