一例癌痛患者服用阿片类药物发生眩晕的药物治疗病例分析

摘要

癌痛是肿瘤患者最常见的症状之一,WHO 提出"癌症三阶梯止痛指导原则",提倡口服给药、按阶梯给药、按时给药、个体化给药及注意具体细节.阿片类药物作为中、重度癌痛的首选第三阶梯药物,但在临床使用过程中存在各种不良反应,因而限制其正常的使用.虽然随着循证医学/药学的发展,阿片类药物常见不良反应如恶心、呕吐及便秘等发生机制已被阐明,有关药物治疗已有证据或指南支持,但对于发生率较低的不良反应如眩晕,目前国内外对其基础及临床研究较少,发生机制尚不明确,临床防治也无有利证据支持.本案例中，临床药师通过寻找循证医学和药学证据，依据相关指南和原则，结合患者的临床表现和具体用药情况，分析可能的病因，协助临床医师制定药物治疗方案及不良反应监护。临床药师从安全性、有效性、依从性三方面进行了药学监护，通过调整相应药物成功处理一例癌痛患者服用阿片类药物发生眩晕的病例。在治疗期间，临床药师以患者为中心，依据循证医学药学证据，利用专业知识，保证了患者用药的安全性和有效性，充分体现了临床药师积极参与临床治疗的作用与重要性。