わが国における身体活動に関するコホート研究の成果と今後の展望

摘要

本ワークショップでは，わが国の運動に関する大規模疫学研究を展開する「東京ガス研究」の澤田氏， 近年運動分野の研究に着手し始めた九州大学の「久山町研究」の岸本氏，身体活動を3次元で捉える加速度計の開発に取り組む「ォム口ン株式会社」の大島氏を演者に，各演題テーマについてのご発表と全体討議として「コホート研究をいかに企画·運営するか」の点から演者の三氏と聴衆（会場）を交え意見交換が行われた.ワークショップの第一の目的は，東京ガス研究(職域）と久山町研究（地域）の二つの大規模コホート研究について，身体活動が及Iます生活習慣病発症および死亡への影響を明らかにすることであった.東京ガス研究および久山町研究の共通した研究成果として，体力あるいは身体活動双方は，総死亡を有意に低下させる予防因子であることが確認された.加えて，推定最大酸素摂取で評価した体力が高いほど2型糖尿病およびがん死亡を低下させること（東京ガス研究），身体活動量が多いほど心血管病死亡を低下させること（久山町研究)，握力はがん死亡以外の死因別死亡および総死亡を低下させること（久山町研究），も報告された.体力あるいは身体活動とが'ん死亡の関係における両研究の成果は一致していなかつたが，この理由として，対象者，評価指標， 追跡期間，および統計学的手法などが指摘された. 聴衆からの意見として，小さな島国であるわが国が諸外国の研究に立ち向かう.ためには，わが国のコホート研究を統合した研究が必要であること，などが挙げられた.第二の目的は，.3次元加速度センサー活動量計の信頼性及び妥当性と運動疫学研究への応用についてであった.信頼性·妥当性においては二重標識水法との高い正相関を認めること，高強度の身体活動を過小評価してしまうという課題が残されていることなどが報告された.また，昨年度の久山研究の調査において実際に測定された結果などの紹介があつた.その中で，これまでの加速度計では評価できなかった上肢の動きや，断続的なS力作での身体活動量-エネルギー消費量が日常生活の中で非常に多く， 3軸加速度センサー活動量計を用いた身体活動量を検証する重要性が示唆された.全体討議の目的は，「コホート研究をいかに企画' 運営するか」であつた.澤田氏は，東京ガスに着任後， 運動·体力に関する疫学コホートを立ち上げた「新規構築型」である.一方，岸本氏は，3年前から始まつた九州大学健康科学センターと久山町研究との共同研究の中から疫学コホートを立ち上げた「コラボ型」である.両者の立ち上げの経緯は異なるものの，共通する意見として，「研究の中で関わる様々な人々との信頼関係を築くこと丄「研究が研究者のメリットだけでなく,会社や行政,対象者にもメリツトあること」等が語れた.今後の疫学研究の方向としては，ベースライン調査のみでなく，体力などの変化を捉えたアウトカム評価を行う多点観察に基づく疫学研究の必要性が座長より指摘された. 要約すると，本ヮ一クショップがこれから疫学コホートを立ち上げる研究者，あるいは疫学コホートをすでに展開している研究者へ，わが国の身体活動に関するコホート研究の現状と今後の課題を紹介し，コホート研究を継続するための有益な情報交換の場となったのではないだろうか.今後，わが国から多くの運動疫学コホート研究の成果が輩出されることを期待したい.