MDCTによる膵臓の診断 特に小膵癌,IPMN由来浸潤癌のMDCT診断について

摘要

MDCTでは0.5mmという非常に細かいスライスのCT画像が撮影できる。 MDCTは撮影時間が短いため,動脈層,門脈層,静脈層などのダイナミックCTが広範囲で撮影可能である。これらのデータから3次元画像の作成も可能である。 MDCTによって膵臓の病変が描出できるかどうか検討したところ,従来のCTとは異なり,門脈浸潤, SMA周囲神経叢浸潤,大動脈周囲リンパ節転移の有無などが診断でき,手術適応の決定や術式の選択に有用であった.MDCTで小膵癌の発見が可能となり,肺癌の治療成績が向上すると考えられる.自験例の小膵癌のMDCT優について提示したIntraductal papillary mucinous neoplasm(IPMN)にはいまだわかっていない病態が存在するがIPMNから浸潤癌に進展すると予後が不良になってくる。 そこでIPMN由来浸潤癌がMDCTで診断できるかどうか,自験例の4例を提示してMDCTの有用性について述べた.MDCTの登場により,種々の膵疾患がより詳細に診断できるようになった。 膵疾患ではMDCTはまず最初に行うべき診断法と考えられた。