〔高尿酸血症に併発しやすい病態〕インスリン抵抗性と耐糖能異常に伴う高尿酸血症

摘要

インスリン抵抗性と高尿酸血症が持続すると，それぞれ糖尿病と痛風という疾患を招来することはよく知られてきた。 しかし，両疾患の遺伝的背景や，糖代謝とプリン代謝経路には一見何の接点もないように思われる。 実際，糖尿病と痛風を合併する患者は意外に少ない。ところが，最近，耐糖能異常，高脂血症，高血圧など，動脈硬化症（特に冠動脈疾患）の危険因子がある個人に集族する病態を一つの疾患単位としてみなす一連の症候群が提唱され注目を集めている。 そして，これらの症候群において，インスリン抵抗性は病態を形成する中心的な病因に，高尿酸血症は重要な症候の一つに位置付けられている。 つまり，インスリン抵抗性と高尿酸血症は深い関連性を召する病態であり，これには腎における尿酸輸送機構の介在が重要な役割を担っているのである。