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实用全科医学

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  • 国内刊号/CN：11-5464/R
    国际刊号/ISSN：1672-1764
  • 发行周期：双月刊
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  • 主管单位：中华预防医学会;安徽省微循环学会
    主办单位：卫生部
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实用全科医学 >2008年第6期

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共4384条结果
  • 摘要：目的 探讨胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal turnor，GIST）的临床特点。方法 1993—2006年收治的21例GIST患者的临床表现，手术处理及病理检查结果进行回顾性分析。结果 21例进行手术治疗，病理诊断为良性8例，恶性3例，低度恶性10例。随访14例，随访时间：0．5～13年，10例转移或局部复发并死亡。结论 GIST缺乏特征性临床表现，术前确诊率低，其确诊依赖病理检查。目前，GIST的治疗以手术切除为主。
  • 摘要：目的调查上海市周家渡社区35岁以上人群代谢综合征患病情况。方法采用随机整群抽样的方法进行问卷调查,并进行血压、脉搏、身高、体重、腰围、臀围、血脂和空腹血糖的测定。结果上海市周家渡社区35岁以上人群代谢综合征的患病率为16.77%。结论上海市周家渡社区35岁以上人群代谢综合征患病率很高。
  • 摘要：目的探讨绝经后阴道出血的原因。方法对2000年3月-2004年3月226例绝经后阴道出血的患者进行回顾性分析。结果226例患者中因妇科炎症引起的出血131例(57.98%)。功能失调性子宫出血44例(19.51%),恶性肿瘤29例(12.83%),良性肿瘤15例(6.64%),宫内节育器引起的出血4例及其它原因3例。结论绝经后阴道出血的患者中以妇科炎症性疾病为最多,其次为功能性子宫出血,年龄越大,绝经年限越长的妇女,恶性肿瘤发生率越高。
  • 摘要：目的　探讨急诊内镜对马洛里 -韦斯综合征的诊治价值。方法　对 42例本综合征病人的急诊内镜检查结果进行回顾性分析。结果　 42例内镜下均可见贲门 -食管连接处或食管下段有单发或多发的粘膜撕裂灶 ,形态为线形、仿锤状或梨形。2 8例内镜下止血均获成功 ,无再发出血。全部病例均保守治疗而痊愈。结论　急诊内镜对马洛里 -韦斯综合征的诊断和治疗具有重要临床价值。
  • 摘要：目的　研究nm2 3基因在膀胱癌中的表达及临床意义。方法　对 47例膀胱癌标本进行S -P免疫组化染色 ,分析nm2 3蛋白表达与膀胱癌关系。结果　nm2 3蛋白在膀胱癌组织及非癌粘膜中均有表达 ,定位于细胞浆。 72 .3 4%的膀胱癌组织nm2 3蛋白染色阳性 ,阳性率明显高于非癌粘膜 (P <0 .0 5 )。nm2 3蛋白高度表达与膀胱癌细胞的低度分化及局部浸润有关 ,与肿瘤大小无关。结论　在膀胱癌中nm2 3基因可促进膀胱癌的发生和发展 ,nm2 3蛋白对于判断膀胱癌细胞的恶性程度 ,肿瘤进展以及预后有重要价值。
  • 摘要：目的研究成人先天性巨输尿管症的临床诊断和治疗。方法本组11例成人先天性巨输尿管症中左侧7例,右侧3例,双侧1例。其中行输尿管膀胱吻合术8例,先行肾造瘘,择期行输尿管膀胱吻合术1例,因肾重度积水,功能严重受损而行肾输尿管切除术2例。结果9例行输尿管膀胱吻合术,手术远期疗效均满意。结论B超和静脉肾盂造影是诊断本病的主要手段,同位素肾图检查则有助于了解双肾功能并正确地选择手术方式。先天性巨输尿管症的外科治疗目的是:解除功能性梗阻,保留患肾功能;控制反复的尿路感染。输尿管裁剪加抗逆流输尿管膀胱吻合术是目前有效的手术方法。
  • 摘要：目的探讨终末期肾病(ESRD)患者炎症状态与营养不良和贫血的关系。方法测定60例ESRD患者和23例健康对照者血浆Hs-CRP,ESRD患者血清肌酐(Scr)、血浆白蛋白(ALB)、血浆前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)。结果ESRD患者Hs-CRP水平明显高于健康对照组。轻、中度贫血组33例患者Hs-CRP水平明显低于27例重度贫血者(P<0.05)。35例营养不良者患者Hs-CRP水平明显高于25例营养良好者(P<0.05)。结论ESRD患者存在炎症状态。炎症状态加重了ESRD患者的营养不良和贫血症状。
  • 摘要：目的总结产科急症子宫切除的原因和经验培训,分析相关危险因素。方法对我院近4年间产科急症行子宫切除术的病例作回顾性分析。结果我院共施行产科急症子宫切除22例,在本院分娩的15例,占同期同娩人数的0.41%;乡镇卫生院产后转诊7例,占产科子宫切除的31.81%;胎盘因素13例,占59.09%;初产妇4例,经产妇17例,疤痕子宫6例。结论产科子宫切除是抢救产妇生命的一项重要措施,胎盘因素是产科急症子宫切除的主要原因,其次是宫缩乏力和子宫破裂。多次孕产、刮宫及剖宫产是产科急症子宫切除的高危因素。
  • 摘要：目的探讨金属基质蛋白酶(MMP)及P53蛋白在声门上喉癌表达及与颈淋巴结转移的关系。方法采用分子原位杂交和免疫组织化学方法对声门上喉癌癌组织中的MMP-9 mRNA及P53蛋白的表达进行检测。结果喉癌组织中MMP-9 mRNA及P53蛋白表达的阳性率分别为60.7%,64.3%,MMP-9 mRNA及P53阳性者淋巴转移率均高于阴性者(均为P<0.05),在声门上喉癌组织中,MMP-9 mRNA及P53其淋巴结转移率高于一项表达阳性者和两项均不表达者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MMP-9 mRNA及P53蛋白的异常表达与声门上喉癌淋巴结转移过程密切相关,对判断预后有重要意义。
  • 摘要：目的　探讨经胸超声 (TTE)在房间隔缺损封堵术中的作用。方法　回顾性分析了 1 5例Ⅱ型ASD患者在TTE引导下房间隔缺损封堵术的资料。结果　术前ASD大小为 6～ 2 7mm(1 9.2 4± 6 .0 4 ) ,术中球囊测量大小为 8～ 2 9mm(2 1 .2 4± 7.2 6) ,球囊测量稍大于TTE测量。 1 5例患者除 1例患者释放失败外 ,其余 1 4例患者均 1次性释放成功 ,成功率为 93 .0 6%。术中即时和术后显示 ,封堵器位置固定 ,无松动和摇摆 ,房间隔水平无分流。结论　如果术前正确筛选手术适应症 ,TTE完全可替代TEE进行房间隔缺损封堵术的引导。
  • 摘要：目的探讨增殖细胞核抗原(PCNA)及nm23、p53和细菌L型感染在卵巢肿瘤中的表达及临床意义。方法应用免疫组化法和革兰染色方法检测101例卵巢肿瘤中的PCNA及nm23、p53、基因的表达及细菌L型的检出率。结果PCNA及p53在恶性肿瘤中的表达率明显高于良性肿瘤(P<0.01);nm23蛋白在恶性肿瘤的表达率则低于良性肿瘤(P<0.01);PCNA及nm23肿瘤转移抑制基因、p53抑癌基因的指标与肿瘤的病理分级及患者预后明显相关(P<0.01~0.05)。细菌L型检出阳性率与病理分级有显著差异(P<0.005),腹腔淋巴结有转移比无转移者、有腹水比无腹水者有显著差异(P<0.01)。结论增殖细胞核抗原(PCNA)及nm23、p53基因在卵巢肿瘤中有不同程度的异常表达,PCNA的表达有助于卵巢良、恶性肿瘤的诊断和鉴别,两种基因均可作为判断卵巢肿瘤生物学行为及患者预后参考指标。L型感染极有可能成为诱发肿瘤因素之一,它们与癌基因可能有协同致瘤作用。
  • 摘要：目的探讨抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的护理特点,以指导临床工作。方法分析11例抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的临床表现特征及护理对策。结果通过积极的治疗和精心护理,本组11例患者9例治愈出院。结论对抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症病人,严格执行保护性隔离,积极控制感染,配合升高白细胞药物治疗。加强基础护理是帮助病人渡过危险期的关键。
  • 摘要：目的研究不同年龄组下消化道出血的病因特点。方法对175例年龄〉60岁（老年组）和225例年龄为18～59岁（中青年组）以便血为主诉的就诊者，采用电子结肠镜检查。结果导致下消化道出血的前4种疾病是：老年组为大肠癌56例（14．0％）、大肠息肉32例（8．O％）、痔23例（5．75％）、溃疡性结肠炎16例（4．0％），中青年组为溃疡性结肠炎45例（11．3％）、大肠息肉37例（9．25％）、结肠炎（不明原因者）35例（8．75％）、痔30例（7、5％）。并且疾病多位于乙状结肠和直肠，约占63％。结论大肠癌、大肠息肉、渍疡性结肠炎、痔为两组下消化道出血的常见病因。大肠癌居老年组首位．溃疡性结肠炎居青年组首位．结肠镜检对下消化道出血的诊断有重要的价值。
  • 摘要：目的探讨复方倍他米松注射液治疗花粉症疗效。方法应用复方倍他米松注射液1 ml,对79例花粉症患者进行臀部深部肌肉注射,观察2 h、24 h、第1,2,3,4周,分别电话随访每位患者喷嚏、流涕、鼻堵、鼻痒等症状给予评分,数据用t检验分析。结果79例花粉症患者治疗前症状总评分(10.50±2.17)分,用药后评分分别为(7.25±1.58),(5.08±1.16),(3.96±1.06),(1.63±0.87),(0.50±0.13)分,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),用药24 h显效36例(45.57%),有效率100%;第1周显效72例(91.14%),有效率100%;第3周和第4周,显效率和有效均为100%。结论复方倍他米松注射液治疗花粉症发作期具有疗效高、使用方便、起效快、无明显副作用等特点。
  • 摘要：目的探讨临床路径在肝动脉插管化疗栓塞治疗和护理原发性肝癌病人中的应用价值。方法随机将62例患者分为对照组和治疗组,对照组给予常规护理,观察组给予临床路径方法,观察两组间的住院天数、住院费用、医疗护理质量、病人满意度及病人自我保健能力。结果观察组病人的满意度、健康教育掌握的程度明显提高;住院天数缩短、住院费用减少。结论临床路径对于加强护理人员的工作责任心,深化整体护理,提高护理质量、健康教育效果、病人满意度有临床意义。
  • 摘要：目的比较Dyract复合体、玻璃离子水门汀、光固化复合树脂3种材料修复楔状缺损的效果。方法对93例共360颗楔状缺损的患牙随机分成3组,各修复120颗。结果经过18个月的追踪观察,Dyract组成功率达98.33%,玻璃离子组成功率为96.67%,复合树脂组成功率为90.83%。结论Dyract复合体粘结性强,对牙髓刺激小,其疗效优于玻璃离子与复合树脂,是修复楔状缺损较为理想的材料。
  • 摘要：目的探讨高压氧治疗突发性耳聋的疗效及突发性耳聋的可能病因。方法43例患者治疗前给与多项检查,均行高压氧吸入纯氧治疗,至少10次,同时药物辅助。结果总有效率为74.4%,患病时间与治疗效果呈正相关。通过血液、颈部、颅内等各项检查,能够发现异常。结论突发性耳聋病程越短,疗效越好。对于疗效不佳者,血液粘度的异常和颅内的供血障碍是可能的发病因素。
  • 摘要：目的探讨成人麻疹的流行特征及临床特征。方法对我院1996年11月-2006年10月住院的67例成人麻疹患者临床资料进行回顾性分析。结果67例患者男39例，女28例，男女比为1．39：1，平均年龄32．1岁，其中工人和干部共28例，农民39例。发病季节4～6月份多发（40．30％），发病高峰在2000年11月-2004年10月（67．16％）。患者体温高于39℃58例（86．57％），并发肝损害18例（26．87％）。结论成人麻疹发病多见4～6月份，临床特征具有中毒症状重且易并发肝脏损害等。

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