腹満感を伴う便秘症状の原因にvildagliptinの関与が示唆された糖尿病合併末期腎不全の1例

摘要

ビルダグリブチン(vildagliptin ： VG)は，Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4)阻害薬と呼ばれる経口糖尿病治 療薬で，食後に消化管から分泌されるィンクレチンの 1つであるglucagon-like peptide1(GLP-1)および glucose - dependent insulinotropic polypeptide (GIP)の 血糖降下作用に着目した薬剤である。また一方で， GLP-1の生理作用の1つに胃腸管の運動抑制がある ことが知られている。さらに，DPP-4阻害薬はglu-cagon-like peptide 2 (GLP-2)の血漿中濃度の上昇をも たらすが，このGLP-2にも胃?小腸?大腸の消化管 運動抑制作用があることが知られている。今回，わ れわれは，糖尿病の治療中にVEが原因で食欲不振と 腹満を伴う便秘を発症したと考えられた糖尿病合併末 期腎不全の1例を経験したため報告する。