大うつ病（軽症·中等症）のアルゴリズムにおいてSSRIあるいはSNRIを第1選択薬とし，ベンゾジアゼピン系抗不安薬の併用が「±」として示されていますが，どのようなケースで併用されるのでしょうか？また，「activation syndrome」について教えてください

摘要

うつ病の中核症状は，抑うつ気分，意欲低下などであるが，それらの症状に加えて，不安，焦燥，不眠などの症状が合併することが多い．うつ病と不安障害の併存率は，併存する不安障害の種類，頻度が異なるが，およそ33～85％に達するといわれている．ベンゾジアゼピン（BZD）系抗不安薬には，抗コンフリクト作用，馴化作用，自発運動抑制作用などがあり，臨床上,抗不安,静穏，鎮静などの作用をもつことから，うつ病における不安，焦燥，不眠などの症状に対して抗うつ薬と併用されることが多い．