大腸の炎症性疾患に対する注腸Ⅹ線診断の有用性　潰瘍性大腸炎とCrohn病を中心こ

摘要

潰瘍性大腸炎（UC）とCrohn病（CD）の大腸病変診断における，注腸X線検査の有用性について検討した．UCの画像診断は，大腸内視鏡検査で行う場合が多い．しかし活動期症例に対して，無処置で充盈法を主体に行う注腸Ⅹ線検査は，比較的低侵襲で簡便に腺病変の重症度を評価できる．CDに対しては，確定診断に重安な病変の分布や配列，腺病変に伴う変形所見などを客観的に評価できる．またCDの約半数の症例にみられる腸管合併症の診断，特に高度の狭窄や瘻孔の診断には注腸Ⅹ線検査が不可欠である．なお瘻孔のうち大部分は狭窄部に認められることより，狭窄例では瘻孔への進展を注腸Ⅹ線検査で監視する必要がある．また初回検査で腸管合併症を認めなくても，腸管全周に及ぶ高度の敷石像を右する症例では，狭窄や瘻孔に進展する危険性が高いことから，注腸Ⅹ線検査により経過観察を行う必要がある．