炎症性腸疾患による下痢の診断と治療 潰瘍性大腸炎,Crohn病を中心に

摘要

潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis;UC)とCrohn 病（Crohn's disease; CD)は'主として若年時 に発症し，再燃と寛解を繰り返す原因不明の 炎征性腸〗矢患(inflammatory bowel disease; IBD)である.ともにわが国の有病者に増加 傾向がみられ，日常診療で遭遇する機会が多 い疾患となったのが現実である.IBDにおけ る下痢は腸管粘膜障害に起因し，水分吸収障 害や分泌増加による滲出液滲出性下痢と考え られる.いまだIBDを完治させる治療法は ないため，内科治療の目標は活動性病変に対 する速やかな寛解導入と長期にわたる寛解維 持にある.以下にUC, CDを中心に，特徴的 な臨床症状，診断方法，内科治療，および合併する注意すべき感染症について述べる.